Радикулопатия характеризуется повреждением или повреждением одного или нескольких нервов и их нервных корешков, которые проходят через позвоночник, что приводит к появлению таких симптомов, как боль, покалывание, ощущение шока и слабость конечностей, как при боли из-за вовлечения седалищного нерва, например.
Нервы и нервные корешки являются частью нервной системы и отвечают за перенос информации между мозгом и конечностями тела, такой как чувствительность, сила и движение. Как правило, радикулопатия вызвана сдавлением нервных корешков из-за заболеваний, таких как грыжа межпозвоночных дисков или спинальный артроз, но она также может возникать из-за других причин, таких как воспаление, ишемия, травма позвоночника или инфильтрация опухолью.
Может быть затронуто любое место позвоночника, однако оно чаще встречается в поясничном и шейном отделах, и лечение проводится в соответствии с его причиной, которая включает физиотерапию, применение болеутоляющих или противовоспалительных средств и, в случаях, серьезнее, операция.
Симптомы, которые могут возникнуть
Основные симптомы радикулопатии зависят от пораженного нерва, чаще всего, влияют на шейный или поясничный отдел и включают в себя:
- Боль; покалывание; онемение; снижение рефлексов; атрофия мышц.
В дополнение к локализации в позвоночнике, симптомы радикулопатии обычно распространяются на участки тела, которые иннервируются поврежденным нервом, такие как руки, руки, ноги или ступни. Эта область, которая соответствует иннервации нерва, называется дерматом. Узнайте больше о том, что дерматомы и где они расположены.
Боль и другие симптомы обычно усиливаются в ситуациях, когда усиливается сдавление нерва, например, при кашле. Кроме того, в наиболее тяжелых случаях может наблюдаться снижение силы или даже паралич соответствующей области.
Распространенным примером радикулопатии является боль в седалищном нерве, также называемая ишиасом, которая обычно вызывается сжатием корней этого нерва, все еще находящегося в позвоночнике, но которая может распространяться по всему пути нерва в ноге. Узнайте больше о том, как лечить боль в седалищном нерве.
Основные причины
Основными причинами радикулопатии являются:
- Грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, артроз позвоночника, также известный как спондилоартроз, массы спинного мозга, такие как опухоли или абсцессы, такие инфекции, как опоясывающий лишай, сифилис, ВИЧ, цитомегаловирус или туберкулез, например, диабетическая радикулопатия, ишемия, спровоцированная изменения в кровотоке, например, при васкулите, воспаления, такие как те, которые возникают в случаях острой и хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии или при саркоидозе, например.
Кроме того, радикулопатия может быть вызвана после несчастного случая, который вызывает серьезную травму позвоночника.
Как подтвердить
Чтобы диагностировать радикулопатию, врач должен определить симптомы, сделать физическую оценку, определить основные болевые точки и назначить обследования, такие как рентгенография или МРТ позвоночника, чтобы обнаружить изменения в позвоночнике, определить пораженный нерв и его причину.
Экзамен электронейромиографии (ЭНМГ) может быть полезен во многих случаях, так как он оценивает наличие поражений, которые поражают нервы и мышцы, и может регистрировать проведение электрического импульса в нервах. Этот тест особенно показан, когда есть сомнения относительно причины симптомов, чтобы быть в состоянии подтвердить, есть ли даже повреждение нерва или есть другие типы неврологических заболеваний, связанных. Узнайте больше о том, как это делается и показания к электронейромиографии.
Как проводится лечение
Лечение радикулопатии зависит от ее причины, указанной ортопедом или нейрохирургом, и включает в себя физиотерапию, например, упражнения на растяжку, манипуляции с позвонками и укрепление мышц, которые могут привести к излечению симптомов или, по крайней мере, облегчить их.
Кроме того, врач может рекомендовать использование анальгетических препаратов, таких как парацетамол, дипирон, трамал или кодеин, или противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, кетопрофен или нимесулид, например, для контроля боли и дискомфорта.
У людей с хронической болью могут также использоваться другие лекарства для усиления контроля над болью и другими сопутствующими состояниями, такими как бессонница и депрессия, и они являются: антидепрессантами, такими как Амитриптилин; противосудорожные средства, такие как габапентин и прегабалин; или миорелаксанты, такие как циклобензаприн.
В более тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию, главным образом для декомпрессии нервного корешка.
