Желудочное шунтирование, также известное как шунтирование Roux-en-Y или операция Фоби-Капеллы, является типом бариатрической хирургии, которая может привести к потере до 70% первоначального веса и состоит из уменьшения желудка и изменения кишечника, заставляя человека есть меньше, в конце концов, теряя вес.
Поскольку это тип операции, который вызывает серьезные изменения в пищеварительной системе, шунтирование показано только для людей с ИМТ более 40 кг / м² или с ИМТ более 35 кг / м 2, которые уже перенесли некоторые проблемы со здоровьем, вызванные избыточного веса и, как правило, это выполняется только тогда, когда другие методы, такие как размещение желудочного бандажа или желудочный баллон, не дали желаемых результатов.
Знать основные виды бариатрической хирургии и когда ее использовать.
Какова цена операции
Ценность операции по шунтированию желудка зависит от клиники, в которой она проводится, и необходимого последующего наблюдения до и после операции, в диапазоне от 15 000 до 45 000 реалов, это уже включало всех специалистов, вовлеченных в до, внутри и после операции, в дополнение ко всем необходимые лекарства.
В некоторых случаях шунтирование может быть выполнено в SUS бесплатно, особенно когда есть риск развития серьезных проблем со здоровьем из-за избыточного веса, что требует тщательной оценки со стороны гастроэнтеролога.
Как делается желудочный обход
Обход желудка Roux-en-Y - это сложная операция, которая проводится под общей анестезией и занимает в среднем 2 часа, рекомендуется оставаться от 3 до 5 дней. Чтобы сделать обход, врач должен сделать несколько шагов:
- Разрез желудка и кишечника: в желудке рядом с пищеводом делается разрез, который делит его на две части: очень маленькую часть в форме мешочка и большую часть, которая соответствует остальной части желудка и которая теряет большую часть его функция, оставляя для хранения продуктов питания. Кроме того, в первой части кишечника делается разрез, называемый тощей кишкой; Соедините часть кишечника с меньшим желудком: для пищи создается прямой проход в виде трубки; Соедините ту часть кишечника, которая была соединена с большой частью желудка, с трубкой: это соединение позволяет пище, полученной из предыдущего созданного соединения, смешиваться с пищеварительными ферментами, происходящими в процессе пищеварения.
Как правило, эта операция выполняется с помощью видеолапароскопии с 4-6 небольшими отверстиями в животе, которые позволяют проходить микрокамеру и инструментам для выполнения операции. Согласно этой методике, хирург наблюдает за внутренней частью организма через экран, командуя инструментами. Узнайте больше на: Видеолапароскопия.
Хирургия также может быть выполнена с помощью лапаротомии с полным открытием живота, однако, эта процедура представляет больший риск, чем лапароскопия.
Шунтирование желудка для похудения вызывает потерю до 70% первоначального веса и позволяет поддерживать эту потерю в течение многих лет, потому что в дополнение к быстрому насыщению пациента, изменение кишечника приводит к меньшему поглощению того, что попадает в организм.
Как проходит восстановление
Восстановление после желудочного шунтирования происходит медленно и может занять от 6 месяцев до 1 года, причем потеря веса более интенсивна в первые 3 месяца. Чтобы обеспечить лучшее восстановление, необходимо принять некоторые меры предосторожности, такие как:
- Соблюдайте диету, указанную диетологом, которая меняется в течение недели. Узнайте больше на: Питание после бариатрической операции. Принимайте витаминные добавки, такие как железо или витамин B12 из-за риска хронической анемии; Повязка на живот в медицинском центре через неделю после операции; В соответствии с медицинским советом удалите слив, который является контейнером для избытка жидкости, выходящей из стомы. Принимайте препараты, ингибирующие кислоту, такие как омепразол, перед едой, чтобы защитить желудок по указанию врача; Избегайте усилий в течение первых 30 дней, чтобы предотвратить ослабление зажимов.
Результаты этой бариатрической операции появятся через несколько недель, однако может потребоваться косметическая операция, такая как абдоминопластика, через 1–2 года для удаления избытка кожи.
Узнайте больше о выздоровлении на: Как выздоровление после бариатрической хирургии.
Возможные осложнения
Человек, у которого есть шунтирование, часто испытывает тошноту, рвоту, изжогу или диарею в течение первого месяца после операции. Однако наиболее серьезные осложнения этой операции включают в себя:
- Свищ от рубцов желудка или кишечника, которые могут увеличить вероятность инфекций, таких как, например, перитонит или сепсис; Сильное кровотечение в области рубца на животе; Хроническая анемия, в основном из-за дефицита витамина В12; Синдром демпинга, вызывающий такие симптомы, как тошнота, спазмы кишечника, обмороки и диарея после еды. Смотрите больше на: Как облегчить симптомы синдрома демпинга.
В некоторых случаях человеку может даже потребоваться дополнительная операция, чтобы исправить проблему.
Посмотрите следующее видео и посмотрите, для каких ситуаций рекомендуется бариатрическая хирургия:
