Гепаторенальный синдром является серьезным осложнением, которое обычно проявляется у людей с прогрессирующим заболеванием печени, таким как цирроз печени или печеночная недостаточность, который также характеризуется ухудшением функции почек, где происходит сильная вазоконстрикция, приводящая к заметному снижению частоты клубочковой фильтрации и, как следствие, острой почечной недостаточности. С другой стороны, происходит внепочечная вазодилатация, приводящая к системной гипотонии.
Гепаторенальный синдром является обычно фатальным состоянием, если только не выполняется пересадка печени, что является предпочтительным методом лечения этого состояния.
Типы гепаторренального синдрома
Могут возникнуть два типа гепатренального синдрома. Тип 1, который связан с быстрой почечной недостаточностью и перепроизводством креатинина, и тип 2, который связан с более медленной почечной недостаточностью, которая сопровождается более тонкими симптомами.
Возможные причины
Как правило, гепатренальный синдром вызывается циррозом печени, риск которого может возрасти, если употреблять алкогольные напитки, почечные инфекции, если у человека нестабильное кровяное давление или если он использует диуретики.
В дополнение к циррозу печени, другие заболевания, связанные с хронической и тяжелой печеночной недостаточностью с портальной гипертензией, такие как алкогольный гепатит и острая печеночная недостаточность, могут также вызывать гепаторренальный синдром. Узнайте, как определить цирроз печени и как диагностируется заболевание.
Эти заболевания печени приводят к сильному сужению сосудов почек, что приводит к заметному снижению скорости клубочковой фильтрации и, как следствие, к острой почечной недостаточности.
Какие симптомы
Наиболее распространенными симптомами, которые могут быть вызваны гепатренренальным синдромом, являются желтуха, снижение мочеиспускания, потемнение мочи, вздутие живота, спутанность сознания, делирий, тошнота и рвота, деменция и увеличение веса.
Как проводится лечение
Трансплантация печени является методом лечения гепатренального синдрома, который позволяет почкам восстанавливаться. Однако для стабилизации состояния пациента может потребоваться диализ. Узнайте, как проводится гемодиализ и каковы риски этого лечения.
Врач также может назначить вазоконстрикторы, которые способствуют снижению эндогенной активности вазоконстрикторов, увеличивая эффективный почечный кровоток. Кроме того, они также используются для коррекции артериального давления, которое обычно низкое после диализа. Наиболее широко используются аналоги вазопрессина, такие как, например, терлипрессин, и альфа-адренергические средства, такие как адреналин и мидодрин.
