Нестабильная стенокардия: симптомы и лечение

Нестабильная стенокардия характеризуется дискомфортом в груди, который обычно возникает в состоянии покоя и может сохраняться более 10 минут. Он интенсивен и имеет недавнее начало, носит прерывистый характер и может быть прогрессивным, то есть он становится все более продолжительным и / или более частым, чем раньше.

Боль в груди может распространяться на шею, руку или спину, и могут проявляться такие симптомы, как тошнота, головокружение или чрезмерное потоотделение, и в этих случаях важно немедленно искать срочность для надлежащего лечения, которое обычно состоит из в состоянии покоя и введения нитратов, бета-адреноблокаторов и антиагрегантов, таких как, например, AAS или клопидогрел.

Нередко нестабильная стенокардия предшествует инфаркту миокарда, эпизоду аритмии или, реже, внезапной смерти. Научитесь распознавать симптомы инфаркта миокарда.

Какие признаки и симптомы

Признаками и симптомами, которые могут возникнуть у человека с нестабильной стенокардией, являются боль или дискомфорт в груди, которые также могут ощущаться в плечах, шее, спине или руках и которые обычно возникают спонтанно в покое, и могут сопровождаться тошнотой, головокружением, усталостью и чрезмерное потоотделение.

Возможные причины

Нестабильная стенокардия обычно вызывается накоплением жировых бляшек внутри артерий сердца или даже разрывом этих бляшек, что может привести к затруднению кровотока в этих сосудах. Поскольку кровь отвечает за поступление кислорода к функционированию сердечной мышцы, сокращает прохождение крови, уменьшает содержание кислорода в органе, вызывая тем самым боль в груди. Посмотрите, каковы основные причины атеросклероза.

Люди с более высоким риском развития нестабильной стенокардии - это те, кто страдает от диабета, ожирения, семейной истории сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, употребления сигарет, мужского пола и сидячего образа жизни.

Какой диагноз

Врач обычно проводит физическое обследование, которое включает измерение артериального давления и аускультацию сердца и легких. Кроме того, такие тесты, как анализы крови, со сбором сердечных ферментов, электрокардиограммы, эхокардиографии, коронарной ангиографии и / или ангиографии с помощью компьютерной томографии, например, также могут быть выполнены.

Как проводится лечение

Пациенты с нестабильной стенокардией должны поступать и подвергаться мониторингу с помощью непрерывной электрокардиограммы для выявления изменений в сегменте ST и / или нарушений ритма сердца. Кроме того, при начальном лечении следует применять нитраты, бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов для облегчения стенокардии и предотвращения рецидива болей в груди, в дополнение к применению антиагрегантов или антиагрегантов, таких как ААС, клопидогрел, прасугрел или тикагрелор, чтобы стабилизировать жировые пластинки.

Как правило, антикоагулянты также вводят для уменьшения образования сгустка, такие как гепарин, который делает кровь более жидкой. Антигипертензивные препараты, такие как, например, каптоприл, также могут быть использованы для снижения кровяного давления и статины, такие как аторвастатин, симвастатин или розувастатин, для стабилизации бляшек.

Если нестабильная стенокардия подтверждается исследованиями, такими как сцинтиграфия миокарда, трансторакальная эхокардиография или даже сердечный резонанс, пациент должен пройти катетеризацию сердца в течение следующих 24 часов.

В чем разница между стабильной и нестабильной стенокардией?

Стабильная стенокардия характеризуется дискомфортом в груди или руке, который не обязательно является болезненным, часто связан с физическими усилиями или стрессом и облегчается после 5-10 минут отдыха или при использовании сублингвального нитроглицерина. Узнайте больше о стабильной стенокардии.

Нестабильная стенокардия также характеризуется дискомфортом в груди, но в отличие от стабильной стенокардии она обычно возникает в состоянии покоя и может также сохраняться в течение более 10 минут, быть интенсивной и иметь недавнее начало или быть прогрессирующей, то есть более длительный или частый, чем раньше.