Варикозные вены в желудке представляют собой расширенные и извилистые кровеносные сосуды, которые образуются на стенке этого органа и могут быть серьезными, так как по мере их увеличения они подвергаются риску разрыва и вызывают серьезное кровотечение.
Эти варикозные вены могут образовываться в желудке из-за повышенной устойчивости кровотока в воротной вене, важной вене, которая истощает кровь из органов брюшной полости, которая может возникать по нескольким причинам, таким как хронический гепатит, цирроз печени, шистосомоз или тромбоз воротной вены, например. Лучше понять, что есть и что может вызвать портальную гипертензию.
Как правило, варикозное расширение желудка появляется после или вместе с варикозным расширением вен в пищеводе, а также в прямой кишке. Лечение этих варикозных вен показано как для предотвращения, так и для остановки кровотечения, и может проводиться с помощью бета-блокирующих препаратов или хирургических процедур, таких как, например, склеротерапия, цианоакрилат или эластичные лигаторы.
Как определить
Варикозное расширение вен желудка может не вызывать каких-либо симптомов и может быть выявлено в тестах при подозрении на портальную гипертензию, например, из-за цирроза печени. Варикозное расширение вен пищевода является наиболее распространенным, однако варикозные вены в желудке могут образовываться в 20% случаев, особенно когда повышение давления в воротной вене становится более серьезным.
Кроме того, варикозное расширение вен желудка менее подвержено разрыву по сравнению с пищеводным, однако они вызывают кровотечение, которое является более тяжелым и трудно контролируемым. Некоторые из симптомов, которые указывают на варикозное кровотечение:
- Черноватый и дурно пахнущий стул, рвота кровью, бледность, головокружение и сердцебиение.
Классификация типов
Основным тестом для диагностики варикозного расширения вен пищевода является эндоскопия пищеварительной системы. Они могут находиться в разных местах желудка, классифицируясь как:
- Они являются продолжением варикозно расширенных вен пищевода, простираясь на несколько сантиметров ниже пищеводно-желудочного перехода, через небольшую кривизну желудка, наиболее распространенные; они также являются расширением варикозно расширенных вен пищевода, но по направлению к желудочному дну; это изолированные варикозные расширения желудка, расположенные в дно желудка, это также отдельные желудочные варикоз, которые могут появиться где-нибудь еще в желудке.
Варикозное расширение вен желудка считается маленьким, если их диаметр составляет менее 3 мм, средним - от 3 до 5 мм или большим, если их диаметр составляет более 5 мм. Чем больше размер варикозного расширения вен, тем выше риск кровотечения.
Что вызывает варикоз желудка
Варикозное расширение вен в желудке формируется повышенным давлением в воротной вене, и основными причинами являются:
- Хронический гепатит; Цирроз печени; Шистосомоз; Тромбоз воротной вены или селезеночной вены; синдром Бадда-Киари. Узнайте, что это за синдром и как он происходит: пороки развития в воротной вене или в нижней полой вене.
Варикозное расширение вен в желудке также может быть вызвано болезнью сердца, называемой констриктивным перикардитом, при котором волокнистая ткань развивается вокруг сердца и затрудняет ее функционирование. Узнайте больше о том, как это развивается и последствия этого заболевания.
Как проводится лечение
Если варикозное расширение вен является небольшим по размеру или если врач обнаруживает, что существует небольшой риск кровотечения, нет необходимости в лечении желудочных варикозов, только их регулярный мониторинг.
Тем не менее, врач может, в некоторых случаях, рекомендовать лечение для предотвращения кровотечения, особенно если они измеряют более 10 мм в диаметре или существует серьезный риск кровотечения, что может быть сделано с помощью бета-блокирующих препаратов, которые уменьшают силу кровоток, такой как пропранолол, или применение цианоакрилата, своего рода клея, который устраняет сосуд.
При варикозном расширении желудка с кровотечением лечение может включать, например, эндоскопию для склеротерапии, инъекцию цианоакрилата или наложение эластичных повязок, зажимов или пружин.
Помимо остановки кровотечения, поскольку это серьезная ситуация, врач должен позаботиться о том, чтобы защитить жизнь пациента, например, заменив жидкости сывороткой в вене, сделав переливание крови, если необходимо, или используя антибиотики для предотвращения инфекций брюшной полости. часто встречается у пациентов с циррозом печени. Также проверьте другие причины желудочного кровотечения и что делать.
