Аспирационная пункция тонкой иглой - PAAF щитовидной железы - лучший тест, чтобы определить, является ли узелок щитовидной железы доброкачественным или злокачественным, что является важной информацией для определения типа лечения, которое будет выполнено далее.
Как правило, небольшие и доброкачественные узлы щитовидной железы не нуждаются в лечении, но в случае больших узелков, даже если доброкачественные, хирургическое вмешательство может быть необходимо для их удаления, а в случае злокачественных узелков щитовидная железа всегда должна быть удалена, потому что это представляет рак. Узнайте, как определить комок в щитовидной железе.
Когда запрашивается PAAF
Врач назначает аспирационную пункцию тонкой иглой, когда ультразвуковое исследование показывает:
- Узелок щитовидной железы размером более 0, 5 см и менее 1 см, предположительно злокачественный; Все узелки более 1 см, гипоэхогенные, сложные или губчатые; Когда есть родственник первой степени с раком щитовидной железы; Когда человек подвергался воздействию радиации в детстве или в подростковом возрасте; Узелок с видимой инвазией вне щитовидной железы; подозрительного лимфатического узла во время ультразвука.
Когда в щитовидной железе имеется более одного узелка, все они должны быть исследованы, удаляя твердые и жидкие части из всех для анализа в лаборатории.
Как производится PAAF
Аспирационная пункция тонкой иглой может быть сделана одновременно с УЗИ щитовидной железы, с лучшим результатом или только при пальпации узелка. Когда выполняется FNAB, кусочки ткани, из которых состоит узелок, удаляются, чтобы их можно было проанализировать в лаборатории, и во время этого исследования жидкая часть также может быть удалена для анализа и уменьшения размера узелка.
PAAF немного болит, но боль терпима, и человек оставляет экзамен только с помощью пластыря, покрывающего место прокола. Невозможно выполнить этот экзамен под наркозом, потому что единственная эффективная анестезия - это общая анестезия, риски которой не оправдывают ее эффективность во время этого обследования.
Люди, принимающие антикоагулянтные препараты, такие как АСК, гепарин или варфарин, должны прекратить прием этих препаратов за 3 дня до выполнения этой пункции.
Знайте тесты, которые оценивают щитовидную железу.
Понимание результатов
Результаты точечной аспирационной игольной пункции, согласно классификации системы Bethesda, могут указывать на:
| категория | Что это значит | рекомендация |
| Категория I: | Не диагностический, неудовлетворительный образец | Повторите PAAF с ультразвуком |
| Категория II: | Доброкачественные узелки: коллоидный зоб, гиперпластический узелок или лимфоцитарный тиреоидит | по усмотрению врача |
| Категория III: |
Atypias, фолликулярное поражение неопределенного значения, то есть неокончательное |
Повторите FNAP через 3 месяца и рассмотрите операцию |
| Категория IV: | Подозреваемый для фолликулярной неоплазии или фолликулярной неоплазии, то есть, неокончательный | Обдумайте операцию |
| Категория V: | Подозрительно для злокачественности | Операция показана для удаления только 1 доли или полного удаления щитовидной железы |
| Категория VI: | злокачественный | Рекомендуется удалить щитовидную железу с помощью операции |
Это только рекомендации, поэтому эндокринолог или хирург головы и шеи могут решить, есть ли необходимость повторить тест от 3 до 6 месяцев, чтобы сравнить результаты и оценить, например, вырос ли узелок, а затем решить, является ли он Мне нужно сделать операцию по удалению щитовидной железы и лечить радиоактивным йодом, если это применимо.
Где сделать и цена
PAAF может выполняться в томографических лабораториях, клиниках и больницах. Стоимость этого экзамена варьируется от 700 до 1500 реалов, но это может быть сделано SUS или частным планом медицинского обслуживания, в некоторых местах, когда экзамен необходимо повторить через 3 месяца, новый платеж не требуется, но важно подтвердить эту информацию до сдать экзамен.
