Бактериальный разраст (sbid): что это такое, симптомы и лечение

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, также известный под аббревиатурой SBID или в английском языке SIBO, представляет собой состояние, при котором в тонкой кишке наблюдается чрезмерное развитие бактерий, которое достигает значений, сходных с количеством бактерий, присутствующих в толстой кишке.

Хотя бактерии важны для переваривания пищи и поглощения питательных веществ, когда они в избытке, они могут вызвать проблемы с кишечником, которые приводят к таким симптомам, как, например, чрезмерный газ, постоянное ощущение вздутия живота, боль в животе и постоянная диарея. Кроме того, изменяя усвоение питательных веществ у некоторых людей, это может привести к недоеданию, даже если человек правильно питается.

Этот синдром излечим, и его можно лечить, во многих случаях, с изменениями в диете и образе жизни, но он также может включать использование антибиотиков, назначенных гастроэнтерологом.

Основные симптомы

Чрезмерное присутствие бактерий в тонкой кишке может вызвать такие симптомы, как:

Боль в животе, особенно после еды; постоянное чувство опухшего живота; периоды диареи, чередующиеся с запорами; частое чувство плохого пищеварения; избыточный кишечный газ.

Хотя синдром может вызывать периоды диареи и запоров, у человека чаще бывает хроническая диарея.

В наиболее тяжелых случаях SBID кишечник может потерять часть своей способности поглощать питательные вещества, и, таким образом, может возникнуть ситуация недоедания, даже если человек правильно питается. Когда это происходит, человек может испытывать чрезмерную усталость, потерю веса и даже анемию.

Как подтвердить диагноз

Наиболее часто используемый способ подтверждения диагноза синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке заключается в проведении теста дыхания, в котором оценивается количество водорода и метана, присутствующих в выдыхаемом воздухе. Это связано с тем, что избыток бактерий в тонкой кишке выделяет газы этого типа в количестве, превышающем то, что считается нормальным. Таким образом, тест дыхания является неинвазивным и не прямым способом выявления возможного случая SBID.

Чтобы сделать этот тест, вам нужно поститься в течение 8 часов, а затем идти в клинику, чтобы выдохнуть в трубку. После этого техник доставляет специальную жидкость, которую нужно пить, и с этого момента другие пробирки собираются в новые пробирки каждые 2 или 3 часа.

Как правило, люди с SBID испытывают повышенное количество водорода и метана в выдыхаемом воздухе с течением времени. И когда это происходит, результат считается положительным. Однако, если тест не является окончательным, врач может назначить другие анализы, особенно удаление образца жидкости, присутствующей в тонкой кишке, чтобы оценить в лаборатории количество бактерий.

Возможные причины

Некоторыми причинами, которые могут быть причиной SBID, являются изменения в продукции желудочной кислоты, анатомические дефекты в тонкой кишке, изменения pH в тонкой кишке, изменения в иммунной системе, изменения в моторике желудочно-кишечного тракта, изменения в ферментах и комменсальных бактериях.

Этот синдром также может быть связан с использованием некоторых лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы, средства против подвижности и некоторые антибиотики.

Кроме того, этот синдром может быть связан с некоторыми заболеваниями, такими как вирусный гастроэнтерит, целиакия, болезнь Крона, низкий уровень кислоты в желудке, гастропарез, повреждение нервов, цирроз печени, портальная гипертензия, синдром раздраженного кишечника, процедуры шунтирования или некоторые операции, например.

Как проводится лечение

Лечение этого синдрома должно проводиться гастроэнтерологом, однако, возможно, также необходимо проконсультироваться с диетологом. Это потому, что лечение может включать в себя:

1. Применение антибиотиков

Первым этапом лечения SBID является контроль количества бактерий в тонкой кишке и, следовательно, необходимо использовать антибиотик, назначенный гастроэнтерологом, но обычно это ципрофлоксацин, метронидазол или рифаксимин.

Хотя в большинстве случаев антибиотик можно использовать в форме таблеток, когда синдром вызывает недоедание или обезвоживание, может потребоваться остаться в больнице на несколько дней, получить сыворотку или сделать парентеральное питание, что делается непосредственно на вена.

2. Изменения в диете

Диета, способная излечить SBID, еще не известна, однако, есть некоторые изменения в диете, которые, кажется, облегчают симптомы, такие как:

Ешьте небольшими порциями в течение дня, избегая приемов пищи с большим количеством пищи, избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара, избегайте продуктов, которые, кажется, усиливают симптомы, таких как глютен или лактоза.

Кроме того, некоторые врачи также указывают, что соблюдение диеты типа FODMAP, которая удаляет продукты, которые подвергаются ферментации в кишечнике и, следовательно, меньше всасываются, может быть идеальным для быстрого облегчения симптомов. Посмотрите, как сделать канал FODMAP.

3. Прием пробиотиков

Хотя до сих пор необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать его эффективность, использование пробиотиков, по-видимому, помогает кишечнику сбалансировать естественную флору, уменьшая избыток бактерий.

Однако пробиотики также могут поступать в организм естественным путем через пищу, например, через ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир или кимчи .