- Новорожденный до 3 месяцев жизни
- От 3 месяцев до 1 года или когда вы начинаете ходить
- После того, как ребенок начинает ходить
- Осложнения дисплазии
- Признаки улучшения и ухудшения
Лечение врожденной дисплазии тазобедренного сустава может быть выполнено с использованием определенного типа брекета, с использованием гипсовой повязки от груди к ступням или хирургическим вмешательством и должно проводиться педиатром или ортопедом с опытом лечения детей.
Когда дисплазия обнаруживается вскоре после рождения, первоначально предпочтительным лечением является использование брекета, который можно поддерживать в течение 3 или 6 месяцев, но если открытие сделано позже, ортопед может выбрать другое лечение, такое как позиционирование головка бедренной кости в суставе посредством специфического маневра с последующим размещением пластыря. В последнем случае врач может порекомендовать операцию на бедре, но это всегда последний вариант, потому что в течение жизни может потребоваться несколько операций.
Врожденная дисплазия тазобедренного сустава излечима, и чем раньше она диагностируется и лечится, тем быстрее может быть достигнуто излечение. Это изменение также известно как врожденный вывих бедра, и формы лечения дисплазии описаны ниже, в зависимости от возраста, в котором они были обнаружены:
Когда дисплазия обнаруживается вскоре после рождения, лечение следует проводить, как только обнаружено изменение, и первым выбором является скоба Павлика, которая крепится к ногам и груди ребенка. С помощью этого ремня нога ребенка всегда складывается и открывается, но это положение идеально для нормального развития ямки вертлужной впадины и головки бедренной кости. Это лечение вылечивает около 96% случаев дисплазии.
Через 2-3 недели после установки этой скобки ребенка следует пересмотреть, чтобы врач мог увидеть, правильно ли расположен сустав. Если нет, то скобка удаляется, и пластырь помещается, но если сустав правильно установлен, скоба должна сохраняться до тех пор, пока у ребенка больше не будет изменения в бедре, что может произойти через 1 месяц или даже через 6 месяцев.
Эти подтяжки необходимо поддерживать в течение дня и всю ночь, и их можно снимать только для того, чтобы купать ребенка, и их необходимо сразу же надевать.
Использование брекетов Pavlik не вызывает никакой боли, и ребенок привыкнет к ней через несколько дней, поэтому нет необходимости снимать брекеты, если вы думаете, что ребенок злится или плачет из-за этого, потому что это вряд ли будет правдой.
Несоблюдение указаний врача и удаление скобки может иметь серьезные последствия, такие как стойкость травмы и необходимость операции.
Когда дисплазия обнаруживается только тогда, когда ребенку более 3 месяцев и у него есть врожденная дисплазия, ее можно лечить с помощью ручного размещения сустава на месте у ортопеда и с использованием гипса сразу же после этого, чтобы сохранить правильное положение сустава.
Пластырь должен храниться от 2 до 3 месяцев, а затем необходимо использовать другое устройство, такое как Milgram, еще от 2 до 3 месяцев. После этого периода ребенок должен быть повторно оценен, чтобы убедиться, что развитие происходит правильно. Если нет, врач может порекомендовать операцию.
Когда диагноз ставится позже, после того, как ребенок начал ходить, лечение можно проводить с сокращением или хирургическим вмешательством, которое может быть остеотомией таза или тотальной артропластикой бедра. Использование гипсовых скобок и скобок Павлика неэффективно после 1 года и, следовательно, больше не используется, но в прошлом ребенок мог быть отлит через 1 год перед хирургическим вмешательством, но все еще не было никакой гарантии, что вывих будет полностью изменен.
Диагноз после этого возраста запаздывает, и родители обращают внимание на то, что ребенок хромает, ходит только кончиками пальцев или не любит использовать одну из ног. Подтверждение делается с помощью рентгенографии, магнитного резонанса или УЗИ, которые показывают изменения в положении бедра в бедре.
Узнайте, как следует ухаживать за тотальной артропластикой бедра, и как можно проводить физиотерапию, нажав здесь
Осложнения дисплазии
Когда дисплазия обнаруживается поздно, через месяцы или годы после рождения, существует риск осложнений, и наиболее распространенным является то, что одна нога короче другой, что заставляет человека всегда хромать, что делает необходимым носить обувь, сделанную с учетом, чтобы попытаться отрегулировать высоту обеих ног.
Кроме того, у человека может развиться остеоартрит бедра в молодости, сколиоз позвоночника и страдать от болей в ногах, бедре и спине, помимо необходимости ходить с помощью костылей, требующих физиотерапии в течение длительных периодов.
Признаки улучшения и ухудшения
Лучший способ убедиться в том, что лечение проводится правильно и что оно оказывает эффект, - это визуальные обследования, такие как рентген и ультразвук, которые могут указывать на нормализацию тазобедренного сустава. Экзамены должны проводиться периодически и всегда просматриваться и сравниваться с предыдущими экзаменами.
