Как идентифицировать и лечить стафилококковую эпидермальную инфекцию

Staphylococcus epidermidis , или S. epidermidis , является грамположительной бактерией, которая естественным образом присутствует на коже, не причиняя вреда организму. Этот микроорганизм считается оппортунистическим, так как он способен вызывать заболевания, например, при ослаблении иммунной системы.

Поскольку Staphylococcus epidermidis, естественно, присутствует в организме, широко не рассматривается в клинической практике, так как большую часть времени его выделяют в лаборатории, это означает загрязнение образца. Однако этот микроорганизм способен легко расти в медицинских устройствах, помимо того, что, как сообщалось, он устойчив к нескольким антибиотикам, что затрудняет лечение инфекции.

Как определить инфекцию S. epidermidis

Основным типом инфекции, вызванной S. epidermidis, является сепсис, который соответствует инфекции в крови, поскольку эта бактерия может легко проникать в организм, особенно при нарушении иммунной системы, помимо того, что она связана с эндокардитом. Таким образом, инфекция S. epidermidis может быть идентифицирована путем анализа симптомов, основными из которых являются:

• Высокая температура; Чрезмерная усталость; Головная боль; Общее недомогание; Пониженное кровяное давление; Одышка или затрудненное дыхание.

S. epidermidis обычно ассоциируется с инфекциями в условиях стационара из-за его способности колонизироваться внутрисосудистыми устройствами, большими ранами и протезами, например, способствуя распространению и сопротивлению лечению.

Как ставится диагноз

В лаборатории идентификация этой бактерии осуществляется с помощью тестов, основным из которых является тест на коагулазу, который отличает S. epidermidis от Staphylococcus aureus , который содержит фермент коагулазу, называемый отрицательной коагулазой. Среди коагулазонегативных микроорганизмов, которые не имеют фермента коагулазы, S. epidermidis является наиболее клинически важным.

Чтобы отличить другие виды коагулазонегативных стафилококков, обычно проводят тестирование на новобиоцины, которое проводится с целью проверки устойчивости или чувствительности к этому антибиотику. S. epidermidis обычно чувствителен к этому антибиотику, и лечение обычно назначается врачом. Однако существуют штаммы S. epidermidis, которые уже имеют механизм устойчивости к этому антибиотику, что затрудняет лечение.

Часто присутствие S. epidermidis в крови не обязательно означает инфекцию, поскольку, поскольку он обнаружен на коже, процесс сбора крови, например, может привести к тому, что эта бактерия будет идентифицирована на экзаменах. Следовательно, диагноз инфекции S. epidermidis ставится на основании анализа двух или более культур крови. Сбор крови обычно проводится в разных местах, чтобы избежать ложных результатов.

Таким образом, диагноз заражения S. epidermidis подтверждается, когда все культуры крови являются положительными для этого микроорганизма. Если только одна из культур крови положительна на S. epidermidis, а другие положительны на другой микроорганизм, это считается загрязнением.

Что является устойчивым к S. epidermidis?

Загрязнение образца S. epidermidis часто неверно истолковывается лабораториями и указывается как инфекция в результате теста, что заставляет врача указывать на использование антибиотиков против «инфекции». Неправильное использование антибиотиков может способствовать образованию резистентных бактерий, что затрудняет лечение.

В настоящее время инфекция S. epidermidis часто встречается у госпитализированных пациентов и, следовательно, приобретает клиническое значение не только из-за неизбирательного использования антибиотиков, но и из-за его способности образовывать биопленку в медицинском оборудовании, что способствует распространению этого заболевания. бактерии и устойчивость к лечению.

Как проводится лечение

Лечение инфекции, вызванной Staphylococcus epidermidis , обычно проводится с использованием антибиотиков, однако выбор антимикробных препаратов варьируется в зависимости от характеристик бактерий, поскольку многие из них имеют механизмы резистентности. Таким образом, использование ванкомицина и рифампицина, например, может быть рекомендовано врачом.

Кроме того, лечение S. epidermidis показано только после подтверждения инфекции. В случае подозрения на загрязнение образца берутся новые образцы, чтобы проверить, было ли загрязнение или оно представляет инфекцию.

В случае колонизации катетеров или протезов S. epidermidis обычно рекомендуется сменить медицинское устройство. В настоящее время в некоторых больницах применяют антисептическое оборудование, предотвращающее образование биопленки и развитие Staphylococcus epidermidis , предотвращающее заражение.