Митральный стеноз соответствует утолщению и кальцификации митрального клапана, что приводит к сужению отверстия, которое позволяет крови проходить из предсердия в желудочек. Митральный клапан, также известный как двустворчатый клапан, представляет собой сердечную структуру, которая отделяет левое предсердие от левого желудочка.
По степени утолщения и, следовательно, по размеру отверстия для прохождения крови митральный стеноз можно классифицировать на:
- Легкий митральный стеноз, у которого отверстие для прохождения крови из предсердия в желудочек составляет от 1, 5 до 4 см; Умеренный митральный стеноз, раскрытие которого составляет от 1 до 1, 5 см; Тяжелый митральный стеноз, отверстие которого менее 1 см.
Симптомы обычно начинают появляться, когда стеноз умеренный или тяжелый, так как кровоток начинает становиться затрудненным, приводя к одышке, легкой усталости и боли в груди, например, требуя посещения кардиолога для подтверждения диагностика и лечение началось.
Симптомы митрального стеноза
Митральный стеноз обычно не проявляет симптомов, однако, может быть развитие некоторых после физической нагрузки, таких как:
- Легкая усталость; ощущение одышки, особенно ночью, необходимость спать сидя или лежа; головокружение при вставании; боль в груди; кровяное давление может быть нормальным или пониженным; розовое лицо.
Кроме того, человек может ощущать свое собственное биение и кашель с кровью, если вены или легочные капилляры разрываются. Знайте основные причины кашляющей крови.
Основные причины
Основной причиной митрального стеноза является ревматическая лихорадка, которая представляет собой заболевание, вызываемое главным образом бактериями Streptococcus pneumoniae, которые помимо воспаления в горле заставляют иммунную систему вырабатывать аутоантитела, что приводит к воспалению суставов и, возможно изменения в структуре сердца. Посмотрите, как определить и лечить ревматизм.
Реже митральный стеноз является врожденным, то есть он рождается с ребенком и может быть выявлен в тестах, выполненных вскоре после рождения. Другими причинами митрального стеноза, которые встречаются реже, чем врожденный стеноз, являются: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Фабри, болезнь Уиппла, амилоидоз и опухоль сердца.
Как ставится диагноз
Диагноз ставится кардиологом посредством анализа симптомов, описанных пациентом, в дополнение к выполнению некоторых тестов, таких как рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиограмма. Посмотрите, для чего это нужно и как сделана эхокардиограмма.
Кроме того, в случае врожденного митрального стеноза врач может поставить диагноз аускультации сердца, при котором слышен шум сердца, характерный для заболевания. Посмотрите, как определить шум в сердце.
Как лечить
Лечение митрального стеноза проводится в соответствии с рекомендациями кардиолога, при этом индивидуальные дозы препарата указаны в соответствии с потребностями пациента. Лечение обычно проводится с использованием бета-блокаторов, антагонистов кальция, диуретиков и антикоагулянтов, которые позволяют сердцу нормально функционировать, снимать симптомы и предотвращать осложнения.
В наиболее тяжелых случаях митрального стеноза кардиологи могут порекомендовать операцию по восстановлению или замене митрального клапана. Узнайте о послеоперационном периоде и восстановлении после операции на сердце.
Возможные осложнения
Так как при митральном стенозе возникают затруднения при прохождении крови из предсердия в желудочек, левый желудочек остается свободным и остается в своем нормальном размере. Однако, поскольку в левом предсердии происходит большое скопление крови, эта полость имеет тенденцию увеличиваться в размерах, что может способствовать появлению сердечных аритмий, таких как, например, мерцательная аритмия. В этих случаях пациенту может потребоваться применение пероральных антикоагулянтов для снижения риска инсульта.
Кроме того, поскольку левое предсердие получает кровь из легкого, если в левом предсердии происходит скопление крови, легкое будет испытывать трудности с отправкой крови, которая достигает его, в сердце. Таким образом, легкое в конечном итоге накапливает много крови и, следовательно, может стать пропитанным, что приводит к острому отеку легких. Узнайте больше об остром отеке легких.
