Ранняя диагностика и хорошая приверженность лечению приводят к тому, что у пациентов с муковисцидозом повышается вероятность того, что женщины с этим заболеванием хотят иметь детей. Однако необходимо знать возможные риски и осложнения беременности у женщин с муковисцидозом.
Важно иметь планирование беременности, чтобы наилучшим образом адаптировать лечение, а также знать возможные осложнения и риск того, что у ребенка также будет заболевание. Муковисцидоз - это генетическое и наследственное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой секреции, что приводит к проблемам с дыханием и пищеварением в зависимости от степени заболевания.
Поскольку это заболевание носит генетический характер, если у матери муковисцидоз, а у отца - ген, вероятность того, что ребенок заболеет, составляет 50%, поэтому важно, чтобы команда, связанная с лечением женщины и акушер поможет вам в планировании и ведении беременности.
Уход во время беременности
После генетического консультирования и оценки возможных рисков беременности при муковисцидозе важно, чтобы женщина получала дополнительную помощь. Таким образом, важно, чтобы вы ходили к врачу чаще, не реже одного раза в месяц, в первые 6 месяцев беременности и в последнем триместре беременности, поэтому рекомендуется проводить консультации каждые 15 дней до дня родов.
Беременная женщина с муковисцидозом должна сопровождаться многопрофильной бригадой, состоящей из акушера, физиотерапевта, диетолога, врача общей практики и сестринского дела, и на каждой консультации должен проводиться ряд тестов, таких как:
- Полное физическое обследование; Оценка функции легких; Оценка общего состояния питания, с расчетом ИМТ; Измерение насыщения кислородом; Мокрота для проверки на наличие микроорганизмов в дыхательных путях.
Рекомендуется, чтобы беременные женщины с муковисцидозом набирали общий вес 11 кг, и диетолог обычно указывает на использование пищевых добавок, а также на кормление через трубку, чтобы не только женщина, но и ребенок имели адекватное питание, поскольку при муковисцидозе усвоение пищи нарушается из-за потери функции поджелудочной железы.
Кроме того, важно, чтобы врачи оценивали возможность адаптации в лечении, особенно в отношении использования противомикробных препаратов, поскольку некоторые из них противопоказаны при беременности из-за их возможного воздействия на плод. С другой стороны, использование ферментов поджелудочной железы должно поддерживаться во время беременности и на этапе грудного вскармливания, без каких-либо противопоказаний для матери или ребенка.
Возможные риски и осложнения
Рисков и осложнений беременности при муковисцидозе много, но они зависят от общего состояния женщины, а также от ее приверженности к лечению и развитию заболевания, таких как:
- Легочная недостаточность: может привести к задержке роста плода и недоношенности; Нарушенное состояние питания: оно может снизить частоту зачатия, низкий вес при рождении и гестационный диабет; Гестационный диабет: повышенный риск аномалий у плода, особенно если уровень глюкозы в крови слишком высок в первом триместре беременности; Нестабильность дыхания: может привести к смерти матери или увеличению вероятности выкидыша и недоношенности.
Кроме того, если женщина перенесла пересадку легкого, рекомендуется подождать около 2 лет после пересадки, прежде чем она забеременеет, если это того пожелает. Это связано с тем, что трансплантация легких делает беременной рискованной, поскольку присутствие плода может увеличить вероятность отторжения органа, в дополнение к тому факту, что некоторые лекарственные препараты, используемые после трансплантации, которые являются иммуносупрессивными препаратами, могут проникать через плаценту и приводить к изменение развития ребенка. Беременность после трансплантации может также увеличить шансы развития у женщины гестационного диабета и недоношенности с ограниченным внутриутробным ростом.
Важно, чтобы после родов ребенок прошел диагностические тесты, чтобы определить, есть ли у него заболевание, есть ли у него ген муковисцидоза или он здоров, чтобы при необходимости можно было начать лечение.
