Аутоиммунный энцефалит - это воспаление мозга, которое возникает, когда иммунная система атакует сами клетки мозга, нарушая их функционирование и вызывая такие симптомы, как, например, покалывание в теле, зрительные изменения, судороги или возбуждение, которые могут или не могут привести к последствиям.
Это заболевание встречается редко и может поражать людей всех возрастов. Существуют различные типы аутоиммунного энцефалита, поскольку они зависят от типа антитела, которое атакует клетки и пораженную область головного мозга, причем некоторыми из основных примеров являются, например, анти-NMDA-энцефалит, острый диссеминированный энцефалит или лимбический энцефалит, который может возникают из-за новообразования, после инфекций или без четкой причины.
Хотя аутоиммунная энцефалопатия не имеет специального лечения, ее можно лечить с помощью некоторых лекарств, таких как, например, противосудорожные препараты, кортикостероиды или иммунодепрессанты, которые снимают симптомы, уменьшают воспаление и помогают восстановить все функции мозга.
Основные симптомы
Поскольку аутоиммунный энцефалит влияет на функционирование мозга, симптомы варьируются в зависимости от пораженной области. Тем не менее, наиболее распространенные признаки включают в себя:
- Слабость или изменения чувствительности в различных частях тела; Потеря равновесия; Трудности в речи; Непроизвольные движения; Изменения в зрении, такие как нарушение зрения; Трудности в понимании и изменения памяти; Изменения во вкусе; Трудности во сне и частое возбуждение; Изменения юмора или личности.
Кроме того, когда на коммуникацию между нейронами сильно влияют, они могут также возникнуть как галлюцинации, заблуждения или параноидальные мысли.
Таким образом, некоторые случаи аутоиммунного энцефалита могут быть неправильно диагностированы, такие как психическое расстройство типа шизофрении или биполярное расстройство. Когда это происходит, лечение не проводится должным образом, и симптомы могут ухудшаться со временем или не проявлять признаков значительного улучшения.
Как ставится диагноз
Чтобы поставить правильный диагноз этого заболевания, важно проконсультироваться с неврологом, так как в дополнение к оценке симптомов важно также выполнить другие диагностические тесты, такие как анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная томография или электроэнцефалограмма, чтобы обнаружить поражения головного мозга, которые указывают на наличие аутоиммунного энцефалита.
Анализ крови также может быть сделан, чтобы определить, есть ли антитела, которые могут вызвать эти типы изменений. Некоторые из основных аутоантител являются анти-NMDAR, анти-VGKC или анти-GlyR, например, специфичными для каждого типа энцефалита.
Кроме того, чтобы исследовать аутоиммунный энцефалит, врач также должен исключить другие более частые причины воспаления мозга, такие как вирусные или бактериальные инфекции.
Как проводится лечение
Лечение аутоиммунного энцефалита начинается с одного или нескольких следующих видов лечения:
- Использование кортикостероидов, таких как преднизон или гидрокортизон, для снижения реакции иммунной системы; Использование иммунодепрессантов, таких как ритуксимаб или циклофосфамид, для более сильного уменьшения действия иммунной системы; Плазмаферез, для фильтрации крови и удаления лишних антител, вызывающих заболевание; Инъекции иммуноглобулина, так как он заменяет связывание вредных антител с клетками мозга; Удаление опухолей, которые могут быть источником антител, вызывающих энцефалит.
Лекарства также могут быть необходимы для уменьшения симптомов, таких как, например, противосудорожные препараты или анксиолитики.
Кроме того, важно, чтобы человек, страдающий аутоиммунным энцефалитом, прошел реабилитацию, и может потребоваться физиотерапия, трудотерапия или психиатрический мониторинг, чтобы уменьшить симптомы и уменьшить возможные последствия.
Что может вызвать энцефалит
Конкретная причина этого типа энцефалита еще не известна, и во многих случаях это проявляется у здоровых людей. Также считается, что аутоантитела могут возникать после некоторых типов инфекции, бактериями или вирусами, что может привести к выработке неподходящих антител.
Однако аутоиммунный энцефалит может также проявляться как одно из проявлений отдаленной опухоли, такой как, например, рак легких или матки, который называется паранеопластическим синдромом. Поэтому при наличии аутоиммунного энцефалита необходимо исследовать наличие рака.
