Расщелина позвоночника: что это такое и как лечить

Для расщелины позвоночника характерен ряд врожденных пороков развития, которые развиваются у ребенка в течение первых 4 недель беременности, которые характеризуются недостаточностью развития позвоночника и неполным образованием спинного мозга и структур, которые его защищают.

Как правило, эта травма возникает в конце позвоночника, так как она закрывается последней частью позвоночника, создавая выпячивание на спине ребенка и может быть связана, например, с дефицитом фолиевой кислоты у матери во время беременности.

Расщелина позвоночника может быть скрытой, когда она не вызывает у ребенка проблем, или кистозной, при которой у ребенка может быть паралич нижних конечностей или недержание мочи и кала, например.

Расщелина позвоночника не поддается лечению, но ее можно лечить хирургическим путем, чтобы заново ввести и закрыть дефект в позвоночнике, что не всегда устраняет осложнения заболевания. Физиотерапия расщелины позвоночника также является важным лечебным средством, способствующим независимости ребенка.

Возможные причины

Причины расщелины позвоночника еще не до конца понятны, но считается, что они связаны с генетическими факторами или дефицитом фолиевой кислоты у матери, диабетом у матери, дефицитом цинка у матери и потреблением алкоголя в течение первых 3 месяцев беременности.

Типы и симптомы расщелины позвоночника

Типы расщелины позвоночника включают в себя:

1. Скрытая расщелина позвоночника

Скрытая расщелина позвоночника характеризуется неполным закрытием позвоночника, без вовлечения спинного мозга и структур, которые его защищают. Он может остаться незамеченным и, как правило, не имеет неврологических проблем и чаще встречается в нижней части позвоночника, между позвонками L5 и S1, с ненормальным присутствием волос и пятнами в этой области. Узнайте о скрытой расщелине позвоночника;

2. Кистозная расщелина позвоночника

Кистозная расщелина позвоночника характеризуется неполным закрытием позвоночника, вовлекающим спинной мозг и структуры, которые его защищают, через выпячивание на спине ребенка. Его можно разделить на:

Менингоцеле, являющееся самой мягкой формой кистозной расщелины позвоночника, потому что выпячивание на спине ребенка включает только структуры, которые защищают спинной мозг, оставляя спинной мозг внутри позвонков, как обычно. Выступ покрыт кожей, и в этом случае у ребенка нет неврологических проблем, потому что проведение нервных импульсов происходит нормально; Myelomeningocele, которая является наиболее серьезной формой кистозной расщелины позвоночника, потому что выпячивание на спине ребенка содержит структуры, которые защищают спинной мозг и его часть. Выступ не покрыт кожей, будучи открытым, и в этом случае у ребенка возникают неврологические проблемы, поскольку не происходит передача нервных импульсов.

Таким образом, миеломенингоцеле может вызывать такие проблемы, как паралич в ногах, изменение чувствительности под повреждением, проблемы с передвижением, недержание мочи и кала и проблемы с обучением.

Часто миеломенингоцеле связано с гидроцефалией, которая представляет собой увеличение спинномозговой жидкости в головном мозге.

Как проводится лечение

Лечение расщелины позвоночника зависит от типа, а скрытая расщелина позвоночника в большинстве случаев не нуждается в лечении. В случае кистозной расщелины позвоночника лечение состоит из хирургического вмешательства, которое должно быть выполнено в первые дни жизни ребенка, чтобы повторно ввести все структуры внутри позвоночника и закрыть дефект в позвоночнике. Однако эта операция не всегда может предотвратить некоторые неврологические проблемы.

В миеломенингоцеле, вскоре после рождения до операции, ребенок должен лежать на животе, чтобы открытое поражение было покрыто компрессами, пропитанными физиологическим раствором, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда имеется spina bifida sacra с гидроцефалией, также проводится операция по отводу избыточной жидкости из мозга в брюшную полость, чтобы предотвратить или уменьшить последствия.

В дополнение к хирургии, физиотерапия при кистозной позвоночнике является очень важным вариантом лечения. Эта процедура направлена на то, чтобы помочь ребенку быть максимально независимым, помогать ему ходить или пользоваться инвалидной коляской, предотвращать развитие контрактур и деформаций и контролировать мышцы мочевого пузыря и кишечника.