- Как ставится диагноз
- Классификация врожденного короткого бедра
- Лечение врожденного короткого бедра
- Что вызывает врожденное короткое бедро
Врожденное короткое бедро - это порок развития, характеризующийся уменьшением размера или отсутствием бедра, который является бедренной костью и самой большой костью в организме.
Это изменение может быть обнаружено при УЗИ во 2-м или 3-м триместре беременности и может указывать на наличие заболевания, такого как, например, синдром Дауна, карликовость или ахондроплазия, или это может указывать только на то, что у ребенка укорочение или отсутствие бедренной кости, нет не имея других проблем со здоровьем.
Как ставится диагноз
- Во время беременности:
Врач может обнаружить, что у ребенка короткое врожденное бедро с помощью ультразвука, выполненного во время дородового ухода, где измеряется размер бедренной кости. Идеальная длина бедренной кости во время беременности должна быть примерно:
- 24 недели беременности: 42 мм 26 недель беременности: 48 мм 28 недель беременности: 53 мм 30 недель беременности: 58 мм 32 недели беременности: 60 мм 34 недели беременности: 65 мм 36 недель беременности: 69 мм 38 недель беременности: 72 мм 40 недель Период беременности: 74 мм
Эти измерения являются приблизительными, и, следовательно, ребенок может расти, как ожидается, если он имеет более низкие значения, чем указанные здесь, и поэтому врач, который следит за беременностью, должен указать, есть ли у ребенка короткое бедро.
Часто небольшие изменения обнаруживаются в конце беременности, но рост родителей и семьи также следует принимать во внимание, потому что, если родители не слишком высокие, ваш ребенок не должен быть слишком большим, и это не указывает на какие-либо проблемы со здоровьем.,
- После рождения:
А в некоторых случаях акушер не замечает каких-либо значительных изменений во время беременности, но педиатр может обнаружить, что у ребенка есть некоторые изменения в длине бедренной кости или подгонке этой кости в бедре при выполнении некоторых тестов в первые 3 дня, когда ребенок находится в больница после родов.
Узнайте, какие анализы проводятся в родильном отделении и возможные изменения, которые педиатр может найти в: Что такое врожденная дисплазия тазобедренного сустава, состояние, при котором бедренная кость меньше, чем должна быть, или есть изменения в припадке на бедре.
Классификация врожденного короткого бедра
После определения того, что бедренная кость меньше, чем должна быть, врач должен также наблюдать, какой тип изменения у ребенка, который может быть:
Красная часть изображения указывает на ту часть кости, которая меньше или отсутствует, и поэтому указывает:
- Тип A: Небольшая часть бедренной кости под головкой бедренной кости недостаточна или отсутствует; Тип B: головка бедренной кости прикреплена к нижней части кости; Тип C: также поражена головка бедра и вертлужная впадина, которая является местом расположения бедра; Тип D: Большая часть бедра, вертлужной впадины и часть бедра отсутствуют.
Лечение врожденного короткого бедра
Лечение врожденного короткого бедра занимает много времени и направлено на улучшение качества жизни ребенка. Когда укорочение бедренной кости до 2 см в зрелом возрасте, врач может принять решение не выполнять какое-либо конкретное лечение, но когда укорочение превышает 5 см, необходимы процедуры и операции, которые должны выполняться в течение всей жизни, но которые надо начинать в детстве.
Врач может узнать длину бедренной кости, которую ребенок будет иметь в зрелом возрасте, используя метод множителя Пейли, и, в зависимости от результата, он может указать следующее лечение:
- Для укорочения до 2 см у взрослых:
Когда укорочение бедренной кости составляет до 2 см, лечение может быть компенсировано в разнице между ногами в обуви путем использования стелек или возвышения подошвы обуви, чтобы предотвратить развитие сколиоза и боли в спине или другие компенсации в ступнях. мышцы и суставы.
- Для укорочения от 2 до 5 см у взрослых:
Когда укорочение бедренной кости составляет от 2 до 5 см, можно выполнить операцию, чтобы отрезать кость здоровой ноги, чтобы они были одинакового размера, выполнить операцию по растяжению бедра или большеберцовой кости, и в ожидании идеального момента операции ее можно использовать. только компенсация подходящей обувью или протезом ноги.
- Для укорочения более 20 см у взрослых:
Когда укорочение превышает 20 см, что практически вдвое меньше нормального размера во взрослом возрасте, может возникнуть необходимость ампутировать ногу и использовать протез или костыли для жизни. В этом случае хирургическое вмешательство является наиболее эффективным лечением и направлено на добавление протезов к кости, чтобы человек продолжал нормально ходить. Операция должна быть выполнена, предпочтительно, до 3 лет.
В любом случае физиотерапия всегда показана, чтобы уменьшить боль, облегчить развитие и избежать, например, мышечной компенсации или подготовиться к операции, но каждый случай должен анализироваться лично, потому что физиотерапевтическое лечение будет различным для каждого человека, потому что потребности одного могут не быть чужим.
Что вызывает врожденное короткое бедро
Врожденное короткое бедро развивается во время беременности и может быть вызвано инфекциями, вызванными вирусами, употреблением наркотиков во время беременности, воздействием радиации или приемом некоторых лекарств, таких как талидомид, например, но причины не всегда могут быть выяснены.
